ആരോഗ്യ വിദഗ്ധയായ ഡോ. ഷെറിൻ എബ്രഹാം അമേരിക്കയിൽ താമസിക്കുന്ന ദക്ഷിണേഷ്യൻ വംശജർക്ക് ഹൃദയ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് (CVD) ഒരു ഗുരുതരമായ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകിയിരിക്കുന്നു. മറ്റ് വിഭാഗങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് ഹൃദയാഘാതമോ സ്ട്രോക്കോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഇവർക്ക് ഏകദേശം ഇരട്ടിയാണ്, കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥകൾ ഒരു പതിറ്റാണ്ട് മുൻപ് തന്നെ കണ്ടുതുടങ്ങാനുള്ള സാധ്യതയുമുണ്ട്. മുന്നറിയിപ്പുകളില്ലാതെ യുവജനങ്ങളിൽ പെട്ടെന്നുണ്ടാകുന്ന ഹൃദയാഘാതം വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിലാണ് ഈ സന്ദേശം നൽകിയിരിക്കുന്നത്.

മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ജനിതക അപകടസാധ്യതകൾ

ദക്ഷിണേഷ്യക്കാർക്കിടയിലെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് പ്രധാന കാരണം ജനിതക കാരണങ്ങളാണ്. ഫാമിലിയൽ ഹൈപ്പർ കൊളസ്‌ട്രോളീമിയ (FH), ഉയർന്ന Lp(a) പോലുള്ള പാരമ്പര്യ ലിപിഡ് തകരാറുകൾ ഈ സമൂഹത്തിൽ കൂടുതലായി കണ്ടുവരുന്നു. ഈ അവസ്ഥകൾ ഫിറ്റ്നസ്സുള്ള വ്യക്തികളിൽ പോലും LDL കൊളസ്ട്രോൾ (മോശം കൊളസ്ട്രോൾ) അപകടകരമാംവിധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

ബി.എം.ഐ.യെക്കാൾ വയറളവ് പ്രധാനം

പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ബി.എം.ഐ. (BMI) കണക്കുകൾ ദക്ഷിണേഷ്യൻ വംശജരിലെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതയെ പലപ്പോഴും കുറച്ചുകാണുന്നു. ഈ വിഭാഗത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന 'മെലിഞ്ഞ-തടിച്ച ശരീരം' (thin–fat phenotype) കാരണം, സാധാരണ ബി.എം.ഐ. ഉണ്ടായിരിക്കുമ്പോഴും ആന്തരിക അവയവങ്ങൾക്ക് ചുറ്റും അപകടകരമായ വിസറൽ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടാം. അതിനാൽ, ബി.എം.ഐ.യെക്കാൾ വയറളവ് (Abdominal girth) ആണ് ഹൃദയ സംബന്ധമായ അപകടസാധ്യതയുടെ ഏറ്റവും കൃത്യമായ സൂചന നൽകുന്നത്.

കർശനമായ ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

എല്ലാവർക്കും ഒരേ LDL ലക്ഷ്യമല്ല ഉള്ളത്. FH പോലുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്ക് LDL ന്റെ അളവ് 100 mg/dL ന് താഴെ കർശനമായി നിലനിർത്തണം. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നതിനായി Lp(a), ApoB തുടങ്ങിയ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ നേരത്തെ നടത്തുന്നത് നിർണായകമാണ്. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, LDL കുറയ്ക്കുന്നതിന് സ്റ്റാറ്റിനുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ 'പ്രതിരോധ മരുന്നായി' ഉപയോഗിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, LDL സ്ഥിരമായി ഉയർന്നു നിൽക്കുന്നവർക്ക് കൊറോണറി ധമനികളിലെ മൃദുവായ പ്ലാക്ക് (soft plaque) കണ്ടെത്താൻ കൊറോണറി സി.ടി. ആൻജിയോഗ്രാം അനിവാര്യമാണ്; കൊറോണറി കാൽസ്യം സ്കോർ മാത്രം വിശ്വസനീയമല്ല.

ഡോ. ഷെറിൻ്റെ പ്രധാന ഉപദേശം

ഡോ. ഷെറിൻ്റെ പ്രധാന ഉപദേശം ഇതാണ്: "നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളല്ല, നിങ്ങളുടെ കണക്കുകളാണ് നിങ്ങളുടെ ഭാവി പ്രവചിക്കുന്നത്." അതിനാൽ, നേരത്തെയുള്ള കാർഡിയോളജി പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും കർശനമായ LDL നിയന്ത്രണത്തിലൂടെ ഈ അപകടസാധ്യതകളെ മറികടക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

English summary:

South Asians face double the risk of heart attack; 'It's the numbers, not the symptoms, that matter'; Dr. Sherin Abraham.